Enfermedades reumáticas son el conjunto de enfermedades en que se afectan los huesos y las articulaciones. Los síntomas reumáticos (dolor en un área del aparato locomotor, tumefacción articular, limitación funcional) son muy frecuentes en la población.
Junto con las infecciones respiratorias y enfermedades cardiovasculares, constituyen las causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria.
Es muy difícil establecer una cifra para responder a la pregunta, puesto que depende de cómo se realicen las encuestas y si se refiere sólo a la presencia de algún síntoma aislado o a una enfermedad establecida y diagnosticada. Depende de si se refiere a un síntoma en un momento determinado o a lo largo de toda la vida del paciente. Sin embargo, sí conocemos algunas cifras orientativas: el 33% de la población consulta al médico por problemas osteomusculares y el 20% de la población consume antiinflamatorios no esteroideos. Además, las enfermedades reumáticas son las causantes del 40 al 50% de las incapacidades laborales.
Quizá más interesante resulta valorar la frecuencia de las enfermedades reumáticas más frecuentes o importantes. Se han realizado múltiples estudios de distintos países, pero en España sin duda el más importante es el estudio EPISER, realizado por la Sociedad Española de Reumatología, que investiga la prevalencia (frecuencia de enfermedad) de algunas importantes enfermedades reumáticas: lumbalgia, artrosis de manos y rodillas, artritis reumatoide, fibromialgia y osteoporosis. Hay que tener en cuenta que las cifras de este estudio se refieren a la población general y para valorarlas adecuadamente hay que tener cuenta que en algunas enfermedades la frecuencia depende mucho de la edad (por ejemplo, la artrosis es mucho más frecuente a partir de los 50 años) o del sexo (la osteoporosis es mucho más frecuente en mujeres).
El dolor lumbar puede ser secundario a distintas enfermedades y es una de las causas más frecuentes de consulta (en algunos estudios se ha considerado en frecuencia la segunda causa de consulta en Medicina General) y el estudio EPISER demostró que hasta el 44% de la población había padecido lumbalgia.
La artrosis de las articulaciones periféricas (manos, caderas, rodillas) es otra de las enfermedades reumáticas más frecuentes. El 10% de la población tiene una artrosis de rodilla y el 6% de mano.
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria articular crónica, que con frecuencia ocasiona destrucción articular, deformidad y limitación funcional. Es sin duda la enfermedad inflamatoria articular más frecuente e importante. El estudio EPISER demostró que el 0,5% de la población (1 caso por cada 200 habitantes) tiene una artritis reumatoide.
La osteoporosis es una enfermedad ósea que se caracteriza por una masa ósea baja, con alteración de la microarquitectura del hueso, que ocasiona un aumento en el riesgo de fractura. El estudio EPISER mostró que el 3,4% de la población padecía osteoporosis.
La fibromialgia en un síndrome (conjunto de síntomas y signos) caracterizado por dolor muscular generalizado, alteración en la calidad del sueño y fatigabilidad. Con frecuencia se asocia a trastornos psíquicos. Según el estudio EPISER, el 2,4% de la población presenta un síndrome de fibromialgia, si bien probablemente esta cifra está muy por debajo de la realidad en el momento actual.
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